氨茶碱的作用及制品盘点

氨茶碱是治疗支气管哮喘的重要药物。静脉推注氨茶碱平喘作用快、疗效好，临床常用，但安全范围小，治疗指数窄，体内消除速率个体差异性较大，若使用不当，常易引起严重的毒副作用，甚至危及生命。其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。
氨茶碱的作用及制品盘点
氨茶碱的作用
氨茶碱是治疗支气管哮喘的重要药物。静脉推注氨茶碱平喘作用快、疗效好，临床常用，但安全范围小，治疗指数窄，体内消除速率个体差异性较大，若使用不当，常易引起严重的毒副作用，甚至危及生命。其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。
氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂，过去认为通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内camp含量提高所致。
最近的实验表明，茶碱支气管扩张部分是由于内源性肾上腺素和去甲肾上腺素释放的结果。此外，茶碱是嘌呤受体阻断剂，对腺嘌呤的气道收缩。茶碱能增强膈肌收缩力，尤其是在膈肌收缩，效果更为显著，有利于改善呼吸功能。
氨茶碱片说明书
氨茶碱片，适应症为适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
【用法用量】
1.成人常用量口服，一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6g；极量：一次0.5g，一日1g。2.小儿常用量口服，每次按体重3-5mg/kg，一日3次。
【不良反应】
茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。
氨茶碱缓释片的作用
与其他茶碱缓释制剂一样，本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
2.应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。
3.肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
4.茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究。
5.低氧血症、高血夺或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。
氨茶碱注射液
氨茶碱注射液（aminophylline injection），本品为无色或微黄色的澄明液体。常用量，肌内或静永注射，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，静脉注射前，加50%葡萄糖注射液20～40ml稀释，注射时间不得少于10分钟。极量，肌内或静脉注射，一次0.5g。平滑肌松驰药、利尿药。茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒张冠状动脉，外周血管和胆管平滑肌作用。有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。生产企业有山东新华制药股份有限公司、广东永康药业股份有限公司、吉林省华威药业有限公司、兰州制药厂等。
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