高效液相色谱法检测尿中儿茶酚胺代谢产物含量在神经母细胞瘤早期诊断中的价值

目的 尿中香草扁桃酸(vma)及高香草酸(hva)的检测是目前早期诊断神经母细胞瘤(nb)的重要指标，以前的检测方法干扰因素多，结果不够准确。该文探讨高效液相色谱法(hplc)检测随机尿中vma、hva的含量在nb诊断和早期诊断中的价值。方法 用hplc方法(流动相ph4．3，甲醇含量2％，正辛烷磺酸钠溶液3．0mmol／l)检测50例正常儿童(正常对照组)、27例nb患儿(nb组)及15例急性淋巴细胞性白血病患儿(all组)随机尿中vma、hva浓度。用比色法测定同一样品中肌酐浓度。以vma、hva与肌酐的比值表示vma、hva含量。结果 nb组患儿随机尿vma／cr及hva/cr的含量(51．60±4．53μmol／μmolcr，58．00±375μmaol／μmolcr)明显高于正常对照组(8．42±3．61μmol／μmolcr，10．12±3．88μmol／μmolcr以及all组患儿(8．78±3．50μmol／μmolcr，11．50±2．68μmol／μmolcr)，其差异均有显著性(p<0．05)。以正常对照组儿童随机尿中vma/cr及hva／cr均值加2．5个标准差为异常判定值，分别为17．5、19．8μmol/μmolcr，超过此值为异常，则尿vma/cr或hva／cr异常对nb的诊断效率为96．3％。结论 hplc同时测定随机尿中vma、hva含量，能为nb的早期诊断提供可靠的实验依据，并且可用于nb的诊断及鉴别诊断。完成机构：[1]中国医科大学第二医院血液研究室，110004 [2]中国医科大学第二医院中心实验室，辽宁沈阳110004 [3]中国医科大学第二医院内科，辽宁沈阳110004 [4]中国医科大学第二医院病理生理教研室，辽宁沈阳110004